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吉林省医保返款调整,减少300元

来源:双是俩柚子     时间:2023-07-29 21:12:50

随着医保门诊共济保障制度改革,各地调整医保个人账户划入标准,相比之前,划入金额减少,而减少的金额进去统筹基金用于普通门诊共济保障,而 吉林省 也调整了医保个人账户划入标准,退休人员医保个人账户划入金额减少,每月减少多少?有300元么?吉林省医保又有哪些新变化?我们一起来看一看!

退休人员医保个人账户划入标准、减少金额


(相关资料图)

根据吉林省发布职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法,调整退休人员医保个人账户划入标准:采用分步调整, 2023年底前调整到统筹地区改革当年基本养老金平均水平的2.8% ,各统筹地区个人账户划入标准由各地自行制定,2023年划入标准如下:

长春市 退休人员个人账户每月划入111元;

吉林市 每月划入88.2元;

四平市 以统筹地区2021年月均养老金的3.5%划入,2024年统一调整为2.8%;

延边州、辽源市 以统筹地区2021年月均养老金的3.2%划入,2024年统一调整为2.8%。

改革前 ,长春市退休人员医保个人账户按照上年度本人月均养老金的4.5%划入。

若长春市退休的张大爷,养老金5000元,则改革前个人账户划入5000*4.5%=225元,改革后个人账户每月减少114元, 合计全年减少1368元 。

退休人员普通门诊待遇

对职工医保统筹基金和个人账户划入标准调整,增加的统筹基金用于实现门诊共济保障,提高职工参保人员普通门诊待遇。退休人员新增普通门诊年度统筹保障不超过2000元,在盘活个人账户资金的情况下,提高了参保人员普通门诊统筹保障待遇。

长春市退休张大爷,医保改革后个人账户划入金额每年减少1368元,3月份在一级医疗机构就诊,产生门诊费用2000元,其中不在政策报销范围内200元,则可报销(2000-200-100)*62%=1054元,自付费用2000-1054=946元, 实际报销比例52.7% ,本年度张大爷剩余普通门诊报销额度946元。

改革前张大爷个人账户年平均划入额为2700元左右,改革后个人账户年平均划入额仍有1332元左右,而每年门诊费用的保障额度达到2000元,实际上参保人员个人门诊保障额度从原来的2700元提高到最低3332元。

医保制度改革,引起广大退休老人热议,但其实医保改革最受益的还是退休人员,虽然调整医保个人账户划入标准,划入个人账户中的金额减少,但建立了职工普通门诊共济保障制度,普通门诊也可以报销,待遇支付适当向退休人员倾斜。而随着当地医保基金承受能力不断增强,普通门诊起付标准、统筹基金支付比例及封顶线将进行动态调整。

异地就医直接结算

异地长期居住和临时外出就医的参保人员,办理异地就医备案后,可享受异地就医直接结算服务。 住院、普通门诊、门诊慢特病医疗费用执行就医地规定的支付范围及相关规定,执行参保地规定的基本医疗保险基金报销待遇。

吉林省实施医保制度改革,调整医保个人账户划入标准,退休人员每月减少划入的金额达不到300元。对于退休人员来说,虽然个人账户划入金额减少,但普通门诊报销金额远高于个人账户减少金额,统筹基金支付比例上也向退休人员倾斜,让更多的退休人员享受到门诊共济保障的福利。

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